Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофичен процес в областта на шийните прешлени и околните тъкани, свързан с постепенно изтъняване, дехидратация на междупрешленните дискове и образуване на гръбначни деформации. Всичко това затруднява подвижността, провокира възпалителни промени в околните тъкани, болка и усложнения. По-съвременното наименование на заболяването е дорзопатия. Самият термин „остеохондроза” не отговаря на съвременните критерии, но е силно вкоренен да обозначава различни процеси и причини за болка в различни части на гръбначния стълб.
Остеохондрозата засяга междупрешленните дискове, прешлените и околните меки тъкани. В резултат на дегенеративно-дистрофични процеси на фона на стареене и прекомерен стрес настъпват промени в състава на гелообразната субстанция на диска и заобикалящата го плътна фиброзна тъкан, образуваща еластична мембрана. Постепенно височината на диска намалява, неговите амортисьорни свойства се влошават.
Метаболизмът вътре в ядрото страда, образуват се микропукнатини, дискът се деформира, образуват се издатини (издатини) и хернии. С напредването на процеса страда околната част от хрущялната и костната тъкан на прешлените и се образуват остеофити - костни израстъци, които ограничават подвижността и причиняват болка.
Настъпват промени в близост до гръбначния мозък и неговите мембрани, корените на гръбначните нерви, които могат да образуват дразнене, възпаление на околните тъкани, рефлекторни мускулни спазми, което причинява типични прояви на заболяването. Близките съдове, в които кръвният поток е нарушен, могат да пострадат.
Причини
Остеохондрозата в областта на предимно шийния отдел на гръбначния стълб може да възникне на фона на редица съществуващи здравословни проблеми. Всеки допълнително влошава процеса. Сред водещите провокатори са:
Затлъстяване, наднормено тегло;
Бездействие, липса на физическа активност;
Предимно заседнала работа или продължително стоене прав;
Лоша стойка, прегърбване;
Проблеми с опорно-двигателния апарат (плоски стъпала, сколиоза), поради които натоварването върху гръбначния стълб се разпределя неравномерно;
Травми на гърба и шията, вродени малформации на гръбначния стълб;
Прекомерно натоварване на шията и гърба;
Предразположение към патология.
Симптоми на остеохондроза на шийните прешлени
Проявите на заболяването са разнообразни, те не винаги се разпознават веднага, те се заблуждават за други патологии. Сред най-типичните са:
Пристъпите на замайване, които са системни по природа, се появяват под формата на атаки.
Болка в задната част на главата, областта на яката, шията. Тежестта и интензивността на болката зависи от развитието на процеса. Първоначално лек и периодичен, с развитието на патологията става постоянен, разпространявайки се до цялата глава.
Звънене, шум в ушите при смяна на позицията след продължително седене или легнало положение може да бъде придружено от пристъп на световъртеж.
Гадене с повръщане поради нарушения на кръвообращението в определени области на мозъка, се влошава при завъртане на главата.
Зрително увреждане, мъгла, замъглено зрение, трептене на петна.
Скокове на налягането, припадък.
Усещане за буца в гърлото, сухота, проблеми с преглъщането.
Болка в раменете, изтръпване на ръцете.
В допълнение към тези оплаквания са възможни и типични синдроми, които възникват само на фона на увреждане на шийните прешлени.
Вертебрален синдром - нарушена подвижност на шията, болка при опит за завъртане на главата, хрускане в прешлените.
Синдром на вертебралната артерия с шум в ушите, замаяност, промени в налягането и сънливост.
Радикуларен синдром с изтръпване и болка в задната част на главата, нарушена чувствителност на езика, хълцане, проблеми с преглъщането, болка в раменете, между лопатките, изтръпване на малкия пръст.
Възможни усложнения и рискове
Продължителната остеохондроза в цервикалната област води до смущения в областта на нервните стволове и артериите. Това застрашава развитието на инсулти, нарушения на щитовидната жлеза, проблеми с чувствителността на ръцете, затруднено преглъщане на храна и нарушения на зрението. В допълнение, подвижността на врата е значително ограничена.
Диагностика
За диагностициране на патологията е необходимо да се свържете с ортопед и невролог. Пълният преглед помага да се постави диагноза:
Рентгенография и КТ на шиен отдел на гръбначния стълб, ЯМР за визуализация на костни и мекотъканни структури.
Дуплексното сканиране на артериите на шията и главата оценява кръвообращението в мозъка и шията.
Оценяват се рефлексите, подвижността на шията, състоянието на меките тъкани.
Освен това са необходими ултразвук, ЕКГ, мониториране на кръвното налягане и консултация с УНГ специалист, за да се изключат други патологии.
Как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени
По принцип лекарят лекува остеохондрозата на цервикалния гръбнак в зависимост от основната причина. Ако, например, мускулно напрежение или лоша стойка причиняват симптомите, лекарят обикновено ще започне с консервативно лечение. Те включват например упражнения за укрепване на мускулите на врата, физиотерапия и мануална терапия и обезболяване с лекарства.
В някои случаи лекарят препоръчва операция. Това се налага например при тежка дискова херния или нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб.
Физиотерапията за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е насочена към дългосрочно облекчаване на болката и възстановяване на гъвкавостта на тялото. Включва упражнения за укрепване на мускулите, масажи и физически мерки (напр. прилагане на топлина, студ, светлина или електрически стимули). Терапевтът масажира засегнатите мускули, като ги облъчва с червена светлина или прилага топлинни компреси. По този начин напрежението и блокажите в прешлените се освобождават, така че гръбначните стави вече не са ограничени в своята подвижност.
Физиотерапевтът също така ще избере специфични терапевтични упражнения, които да отговарят на индивидуалните нужди и здравословни условия. Той ще ви каже как точно да изпълнявате тези упражнения и ако е необходимо, ще коригира движенията, които изпълнявате неправилно. Основното нещо тук е да научите техники, които ще ви помогнат да отпуснете мускулите си и да подобрите подвижността на главата и врата. Упражнението също помага за подобряване на кръвообращението в тялото, облекчаване на напрежението и укрепване на мускулите.
Ако симптомите се появят остро или ако упражненията не помогнат, лекарят също лекува остеохондрозата на цервикалния гръбнак с лекарства. Ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства. Те облекчават болката за известно време и позволяват на пациентите да движат по-добре главата и шията си.
Ако симптомите Ви са тежки и/или особено болезнени, Вашият лекар ще Ви предпише и лекарства, които отпускат мускулите Ви (наречени мускулни релаксанти).
Аптечните мехлеми или пластири, които имат аналгетичен ефект, също облекчават симптомите на цервикалния синдром.
В някои случаи (например при дискова херния) лекарят използва така наречената минимално инвазивна инжекционна терапия. Този метод се използва най-често при прищипани нерви. За да направите това, лекарят инжектира локален анестетик с игла директно в засегнатата област на гръбначния стълб (инфилтрация). Успокоява раздразнените нерви, облекчава болката и отпуска мускулите. В зависимост от това колко тежки са симптомите, Вашият лекар ще приложи лечението от един до десет пъти.
Ако консервативното лечение не е ефективно, лекарят ще обмисли операция. Такъв е случаят например при дискова херния, когато човек страда от много силна болка, се появяват симптоми на парализа. Днес операцията обикновено е микрохирургична, т.е. през малък разрез. Лекарят премахва тъканта на междупрешленния диск, която притиска нервите и причинява симптоми. Процедурата обикновено е кратка (приблизително 30 до 60 минути). Обикновено пациентът е под обща анестезия по време на операцията и остава в болницата за наблюдение около три дни.
Профилактика
Вие имате силата сами да облекчите симптомите си и да предотвратите напрежението във врата. За това са възможни следните мерки:
Упражняващата терапия и плуването в много случаи подобряват симптомите на остеохондрозата на шийните прешлени.
При определени обстоятелства стресът и психологическото напрежение могат да допринесат за остеохондрозата на шийните прешлени или да засилят нейните симптоми. Затова се опитайте да избягвате стресови ситуации.